仙游牙齿:怎样判断你的龅牙是骨性还是牙性?


⁉龅牙是骨性还是牙性?最简单的鉴别方法就是年龄!几乎90%的成人错合畸形都有骨性问题。错合畸形问题都是骨性和牙性混合存在的,只不过有的人骨性占主要部分,有的人是牙性占主要。

临床如何鉴别骨性和牙性
正畸前一定会拍头影侧位片,医生根据X片做投影测量具体来分析。从鼻根点N做眶耳平面的垂线,是测量上下颌骨前后位置的基准线。A点到垂线的距离和Pg颏前点到垂线的距离分别代表着上颌骨位置和下颌骨位置。 标准值通常是成人上颌: 1mm,下颌通常:-2至-4mm。儿童下颌标准值可能是: -6至-8mm,上颌A点位于该垂线上(0mm),超出这个标准值,就会判断是骨性问题。
正畸医生看一眼就知道是牙性因素占比大还是骨性,因为牙性问题在视觉上就比较容易看出来。牙性鉴别标准是看牙齿是否唇倾,就是牙齿的唇倾度。牙齿唇倾度就是牙齿向唇侧的倾斜的程度。反之,舌倾度就是指是牙齿向舌侧方向的倾斜程度。上前牙的长轴和上颌骨平面的角度通常是108°,大于108°说明是牙性前突。小于108°越多,则越向舌侧倾斜牙齿内倾过度而造成的唇部组织塌陷,不笑时瘪嘴较明显。可见,正常的牙齿并不是完全90°垂直直立,而是本来就向唇侧微微倾斜。同样,这个角大于正常值越多,牙齿就越唇倾,龅牙既视感。

骨性和牙性,我们也能做出基本判断,以牙齿前突为例。
1️、牙性前突:单纯牙性仅有牙齿向前突,牙齿长轴角度倾斜过大,上唇和鼻子周围是不鼓的;
2️、骨性前突:上骨以及鼻子周围都是向前鼓的,嘴唇包不住牙齿。因为牙槽骨前突,笑时伴有露龈笑,下嘴唇外翻,颏唇沟不明显。骨性前突一般从侧面看还有下巴后缩,下巴短小等特点,极大影响侧貌美观度。骨性大多数都是遗传的,这也是判断的一个标准。当然,最终还是以实际拍片、医生测量计算过后为准。

骨性和牙性治疗区别

简单说,牙性做正畸能有效改善。如骨性问题多的病例,单纯做正畸改善难度会增加。再严重些要手术。临床上绝大多数病例都介于手术和非手术正畸之间,没有严格划分界限,主要看患者的自身要求。一个病例能不能做好,除患者自身牙性、骨性因素,自身要求外,最重要的还是医生技术水平和经验。就技术水平而言, 骨性或牙性相对来说并不是很重要。


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